提倡整体生命关怀 —— 对一位年轻的同事的临终关怀

备注:本文已经征得当事人家属同意,另本文的目的在于介绍整体生命关怀的理念,如有进一步的兴趣,建议多关注您身边的一些机会,如福利机构,养老院,寺院等。

公益背景

我所从事的公益服务叫做“(临终)生命关怀”,主要的服务的对象都是临终的人,即生命接近结束的时候。大体上可以分为三种情况:老人临终,大病临终和突发事件。非临终情况下的关怀问题,大多属于心理咨询的范畴,个案较少,华人还不太习惯看心理医生或寻求专业的心理帮助,所以我们公益的重心还是“临终关怀”。

善终是最早的五福版本之一[注1],无疾而终,无论心理和生理上都是最放松,最自然的时候。这样的善终,当然都是大家所希望的,无论对于本人还是家人,朋友,都会是一种最自然、最体面的方式。然而,生命是无常的。没人知道我们什么时候会离去,没人知道我们在哪里离去,也没人知道我们会以什么样的方式离去。经验告诉我们,大多数情况下,无论是大病还是突发,大家都是毫无准备的…… 因此专业的知识储备和服务至关重要。

幸运的是,随着经济的发展,社会上也逐步提高了对于整体生命质量的重视,其中就包括了临终部分,即使是死亡,也讲究质量和体面。正是基于这样的背景,社会上也开始出现了越来越多安宁疗护,临终关怀等机构。而我们的公益组织正是其中之一。

和同事的互动

第一次知道同事重症的事情,是在公司的内部论坛捐款时。虽然也捐款了,但是还是觉得不够,当时自己也初步地了解和参与了生命关怀的学习和实践,想要多做一些。从内部通讯录上找到了这名同事,然后就开启了我们的聊天。那时候的他虽然经常需要休息,但还是可以直接聊天,语音沟通的。但随着病情的加重,沟通的次数也越来越少了…… 不过好在知道他在生病后也有看书,也对佛学有兴趣,于是我们在嘘寒问暖,聊聊生活,工作之外,又多了一个话题。

生命关怀的学术基础只有两种,心理学和宗教。而心理学也更偏向于活人的部分,对于面临死亡的人来说,心理学上的知识略显不足。而宗教信仰反而包含了整体生命的关怀,尤其是对于死亡和死后的说明,总是给人以希望,更容易让大家往积极的角度去思考和期待。虽然关怀时并不会去挑选对象,无论有信仰与否,无论信仰任何宗教或只是民间信仰,只要愿意接受我们的免费关怀服务时,我们都予以一样的关怀,并且努力以他能够接受的方式去关怀,在关怀上会尽量照顾他的偏好。

虽然有了聊天的主题,但每次我主动的互动还是会从病情和治疗开始,这一点对于我这样一个新手来说,是非常困难的。如果不从询问病情开始,又会觉得非常不妥,而从询问病情开始,几乎每次都会陷入无奈和绝望的境地,导致更难聊下去。除了偶尔一两次同事主动聊天(微信语音留言)之外,大多数的互动还是我主动发起的,真的感觉很困难,因为不知道该如何恰到好处地互动,也有好多次拿起手机在联系人里面找到他,又不知道说些什么,然后放弃。但回头一想又觉得不合适,如果连我这样参与过整体生命关怀培训的人,甚至有过实践经验的人都不去主动关怀,其他人只会更难,他能够接受到的关怀只会越少。于是每次主动聊天之前,我都要给自己先进行一番心理建设。就算如此,还是有过多次放弃的经历……实在太难了……最后稍微稳定的互动频率,大概是2个月一次。

除了联系到同事本人以外,也有和他家属进行联系,虽然病苦都在病人身上,但是跑前跑后的都是家属,而在关怀时,不仅病人是我们的关怀对象,家属同样也是我们的关怀对象,让家属多了一个理解他们的人,让家属多了一个倾诉的渠道,甚至有些现场关怀的义工还能帮忙协调一些事情。但我的关怀只能通过微信进行,因为疫情和身处海外的原因,没有办法去现场关怀。建立和家属的联系,是非常必要和关键的,因此不需要再和病人本人去交流病情了,可以通过家属了解到病情,这样和同事再交流时,就容易和轻松了一些,我们都会假装像是普通朋友在聊天一样。不仅是关怀者,还是关怀对象,其实都需要从紧张的情绪当中释放出来,喘口气。

记得最轻松的一次聊天是他说他病房里面有一个人,觉得自己“开悟”了,然后他就很着迷并且想要求证那人是否真的开悟了,我只好如实相告自己并没有这样的能力,必须找到可行的、靠谱的过来人才行,只有他们才有能力去判断一个人是否真的开悟了。尽管如此,但我还是跟他分享了一些见闻,自称开悟的99%以上都不是真的,以及一些常见的误区,大多是把某种境界当作开悟了。虽然最终也没能求证到他想要的结果,但至少他不再沉迷于此了。

病情时好时坏,多次和死神擦身而过,同事的状态也越来越差,一开始还能语音通话,文字交流,到后来眼睛模糊只能语音留言,又因为时差的关系,他醒来的时间可能我正在休息,而我有空的时候,他经常在昏睡当中,到了最后任何互动都没有了…… 剩下的就只有和家属的互动了,而每次和家属互动完,心情还是会沉重,感叹生活中的沮丧和无奈……在生死面前,我们是那样的脆弱和无力。

最后的告别

2021年2月的一天,收到家属的消息:“他走了”。虽然早有心理准备,但看到这条消息时还是异常沉重。从病重到结束,这位同事从未放弃过求生的希望,所有的互动都能感受到他满满的求生欲,家属也倾其所有全力配合,同事们有慷慨解囊,但奇迹并未出现。他的生命结束了。生命关怀也到了最后一环,结合同事对于佛学的认同并征得家属的同意下,我们在网上给他进行了一个小小的佛系告别仪式,在告别仪式上,我也参与并做了发言,部分内容如下:

你的人生虽然很短暂,但却是圆满的。 圆满的意思并不是说,我们能够做完我们想要做的每一件事情,如果是这样的话,恐怕没有人是圆满的。 圆满的意思是,我们在做每一件事情的时候都是尽心尽力的。

因此, 你的家庭是圆满的,因为你给予太太最真挚的情感和最欢乐的时光。 你的孩子是圆满的,因为他们在你的精心照顾下,健康、平安地成长。 你的事业是圆满的,同事们能够给你捐款百万之多就是最好的证明。 你的生活也是圆满的,因为你已经倾尽所有。

我们再无所求, 缘起缘灭,缘聚缘散,你赠予我们所有人的美好,我们将会永恒怀念。 我们也一同祝福你,如果生命还有延续,请你继续做一个爱笑的青年。

后记

我们的整体生命关怀是一项完全免费的公益活动。虽然大多数志愿者都有佛学背景,但我们也同样关怀过其他信仰的朋友,就本人的经历而言,也包括几名基督教的朋友,尤其是在美国,基督教的比例还挺高的。但在国内,更多的关怀对象还是无信仰人士,或民间信仰为主,甚至有一些非常坚定的唯物论者,只要本人和家属任何一方主动申请,另一方愿意配合或至少不阻拦时,我们的关怀活动就可以进行下去。

正如文中有提及的一样,虽然关怀的主要对象是临终者本人,但在实际的关怀当中,家属也是我们的次要关怀对象。尤其是一些突发情况,很多家属的应对经验不足,经常是情绪压抑,却又手忙脚乱,因此很多现场的临终关怀者甚至还会帮忙协助料理一些后事(不涉及到金钱的部分)。

社会的进步在于整体生命质量的提升。除了整体生命关怀以外,还有一个与此息息相关的主题是 —— 安宁治疗,即当病人知道已经无法治愈的情况下,可以选择保守疗法,被动疗法,以便保证生命的体面,不愿意身上被插满了各种管子最后在手术台上断气。限于篇幅,不再赘述了,有兴趣者可以自行查阅下相关资料和国内现状,令人欣慰的是,大家也开始关注并开始发展起安宁治疗了 [注2]。

最后祝所有的生命都能 —— 生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。

[注1] https://baike.baidu.com/item/%E4%BA%94%E7%A6%8F%E7%9A%84%E5%90%AB%E4%B9%89/15544113 五福的含义_百度百科 (baidu.com)

[注2] http://www.wenzhou.gov.cn/art/2021/3/25/art_1217832_59048258.html 温州首个市级安宁疗护(临终关怀)病区获批 (wenzhou.gov.cn)

写于 April 28, 2022