提倡整體生命關懷 —— 對一位年輕的同事的臨終關懷

備註:本文已經徵得當事人家屬同意,另本文的目的在於介紹整體生命關懷的理念,如有進一步的興趣,建議多關註您身邊的一些機會,如福利機構,養老院,寺院等。

公益背景

我所從事的公益服務叫做“(臨終)生命關懷”,主要的服務的對象都是臨終的人,即生命接近結束的時候。大體上可以分為三種情況:老人臨終,大病臨終和突發事件。非臨終情況下的關懷問題,大多屬於心理谘詢的範疇,個案較少,華人還不太習慣看心理醫生或尋求專業的心理幫助,所以我們公益的重心還是“臨終關懷”。

善終是最早的五福版本之一[註1],無疾而終,無論心理和生理上都是最放鬆,最自然的時候。這樣的善終,當然都是大家所希望的,無論對於本人還是家人,朋友,都會是一種最自然、最體面的方式。然而,生命是無常的。冇人知道我們什麼時候會離去,冇人知道我們在哪裏離去,也冇人知道我們會以什麼樣的方式離去。經驗告訴我們,大多數情況下,無論是大病還是突發,大家都是毫無準備的…… 因此專業的知識儲備和服務至關重要。

幸運的是,隨著經濟的發展,社會上也逐步提高了對於整體生命質量的重視,其中就包括了臨終部分,即使是死亡,也講究質量和體面。正是基於這樣的背景,社會上也開始出現了越來越多安甯療護,臨終關懷等機構。而我們的公益組織正是其中之一。

和同事的互動

第一次知道同事重癥的事情,是在公司的內部論壇捐款時。雖然也捐款了,但是還是覺得不夠,當時自己也初步地了解和參與了生命關懷的學習和實踐,想要多做一些。從內部通訊錄上找到了這名同事,然後就開啓了我們的聊天。那時候的他雖然經常需要休息,但還是可以直接聊天,語音溝通的。但隨著病情的加重,溝通的次數也越來越少了…… 不過好在知道他在生病後也有看書,也對佛學有興趣,於是我們在噓寒問暖,聊聊生活,工作之外,又多了一個話題。

生命關懷的學術基礎只有兩種,心理學和宗教。而心理學也更偏嚮於活人的部分,對於面臨死亡的人來說,心理學上的知識略顯不足。而宗教信仰反而包含了整體生命的關懷,尤其是對於死亡和死後的說明,總是給人以希望,更容易讓大家往積極的角度去思考和期待。雖然關懷時並不會去挑選對象,無論有信仰與否,無論信仰任何宗教或只是民間信仰,只要願意接受我們的免費關懷服務時,我們都予以一樣的關懷,並且努力以他能夠接受的方式去關懷,在關懷上會盡量照顧他的偏好。

雖然有了聊天的主題,但每次我主動的互動還是會從病情和治療開始,這一點對於我這樣一個新手來說,是非常睏難的。如果不從詢問病情開始,又會覺得非常不妥,而從詢問病情開始,幾乎每次都會陷入無奈和絕望的境地,導緻更難聊下去。除了偶爾一兩次同事主動聊天(微信語音留言)之外,大多數的互動還是我主動發起的,真的感覺很睏難,因為不知道該如何恰到好處地互動,也有好多次拿起手機在聯係人裡面找到他,又不知道說些什麼,然後放棄。但回頭一想又覺得不合適,如果連我這樣參與過整體生命關懷培訓的人,甚至有過實踐經驗的人都不去主動關懷,其他人只會更難,他能夠接受到的關懷只會越少。於是每次主動聊天之前,我都要給自己先進行一番心理建設。就算如此,還是有過多次放棄的經曆……實在太難了……最後稍微穩定的互動頻率,大概是2個月一次。

除了聯係到同事本人以外,也有和他家屬進行聯係,雖然病苦都在病人身上,但是跑前跑後的都是家屬,而在關懷時,不僅病人是我們的關懷對象,家屬同樣也是我們的關懷對象,讓家屬多了一個理解他們的人,讓家屬多了一個傾訴的通路,甚至有些現場關懷的義工還能幫忙協調一些事情。但我的關懷只能通過微信進行,因為疫情和身處海外的原因,冇有辦法去現場關懷。建立和家屬的聯係,是非常必要和關鍵的,因此不需要再和病人本人去交流病情了,可以通過家屬了解到病情,這樣和同事再交流時,就容易和輕鬆了一些,我們都會假裝像是普通朋友在聊天一樣。不僅是關懷者,還是關懷對象,其實都需要從緊張的情緒當中釋放出來,喘口氣。

記得最輕鬆的一次聊天是他說他病房裡面有一個人,覺得自己“開悟”了,然後他就很著迷並且想要求證那人是否真的開悟了,我只好如實相告自己並冇有這樣的能力,必須找到可行的、靠譜的過來人才行,只有他們才有能力去判斷一個人是否真的開悟了。盡管如此,但我還是跟他分享了一些見聞,自稱開悟的99%以上都不是真的,以及一些常見的誤區,大多是把某種境界當作開悟了。雖然最終也冇能求證到他想要的結果,但至少他不再沈迷於此了。

病情時好時壞,多次和死神擦身而過,同事的狀態也越來越差,一開始還能語音通話,文字交流,到後來眼睛模糊只能語音留言,又因為時差的關係,他醒來的時間可能我正在休息,而我有空的時候,他經常在昏睡當中,到了最後任何互動都冇有了…… 剩下的就只有和家屬的互動了,而每次和家屬互動完,心情還是會沈重,感歎生活中的沮喪和無奈……在生死面前,我們是那樣的脆弱和無力。

最後的告別

2021年2月的一天,收到家屬的消息:“他走了”。雖然早有心理準備,但看到這條消息時還是異常沈重。從病重到結束,這位同事從未放棄過求生的希望,所有的互動都能感受到他滿滿的求生欲,家屬也傾其所有全力配合,同事們有慷慨解囊,但奇跡並未出現。他的生命結束了。生命關懷也到了最後一環,結契約事對於佛學的認同並徵得家屬的同意下,我們在網上給他進行了一個小小的佛係告別儀式,在告別儀式上,我也參與並做了發言,部分內容如下:

你的人生雖然很短暫,但卻是圓滿的。 圓滿的意思並不是說,我們能夠做完我們想要做的每一件事情,如果是這樣的話,恐怕冇有人是圓滿的。 圓滿的意思是,我們在做每一件事情的時候都是盡心盡力的。

因此, 你的家庭是圓滿的,因為你給予太太最真摯的情感和最歡樂的時光。 你的孩子是圓滿的,因為他們在你的精心照顧下,健康、平安地成長。 你的事業是圓滿的,同事們能夠給你捐款百萬之多就是最好的證明。 你的生活也是圓滿的,因為你已經傾盡所有。

我們再無所求, 緣起緣滅,緣聚緣散,你贈予我們所有人的美好,我們將會永恆懷念。 我們也一同祝福你,如果生命還有延續,請你繼續做一個愛笑的青年。

後記

我們的整體生命關懷是一項完全免費的公益活動。雖然大多數誌工都有佛學背景,但我們也同樣關懷過其他信仰的朋友,就本人的經曆而言,也包括幾名基督教的朋友,尤其是在美國,基督教的比例還挺高的。但在國內,更多的關懷對象還是無信仰人士,或民間信仰為主,甚至有一些非常堅定的唯物論者,只要本人和家屬任何一方主動申請,另一方願意配合或至少不阻攔時,我們的關懷活動就可以進行下去。

正如文中有提及的一樣,雖然關懷的主要對象是臨終者本人,但在實際的關懷當中,家屬也是我們的次要關懷對象。尤其是一些突發情況,很多家屬的應對經驗不足,經常是情緒壓抑,卻又手忙腳亂,因此很多現場的臨終關懷者甚至還會幫忙協助料理一些後事(不涉及到金錢的部分)。

社會的進步在於整體生命質量的提升。除了整體生命關懷以外,還有一個與此息息相關的主題是 —— 安甯治療,即當病人知道已經無法治愈的情況下,可以選擇保守療法,被動療法,以便保證生命的體面,不願意身上被插滿了各種管子最後在手術臺上斷氣。限於篇幅,不再贅述了,有興趣者可以自行查閱下相關資料和國內現狀,令人欣慰的是,大家也開始關註並開始發展起安甯治療了 [註2]。

最後祝所有的生命都能 —— 生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美。

[註1] https://baike.baidu.com/item/%E4%BA%94%E7%A6%8F%E7%9A%84%E5%90%AB%E4%B9%89/15544113 五福的含義_百度百科 (baidu.com)

[註2] http://www.wenzhou.gov.cn/art/2021/3/25/art_1217832_59048258.html 溫州首個市級安甯療護(臨終關懷)病區獲批 (wenzhou.gov.cn)

写于 April 28, 2022